Gənə ensefaliti

Gənə ilə ötürülən viral ensefalit nədir?

Gənə ilə ötürülən viral ensefalit ilk növbədə mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Onun nəticələri tam sağalmadan tutmuş, ilkin infeksiya aradan qaldırıldıqdan sonra belə əlilliyə, ölümə və ya uzunmüddətli nevroloji pozğunluğa səbəb ola biləcək ciddi fəsadlara qədər dəyişə bilər.

Bu virus flavivirus ailəsinə (Flaviviridae) aiddir və üç əsas növü (alt tip) var:

1. Uzaq Şərq.
2. Mərkəzi Avropa.
3. İki dalğalı viral meningoensefalit.

Xəstəlik bir neçə formada özünü göstərir:

1. Qızdırma (halların təxminən 35-45%-ni təşkil edir).
2. Meningeal (təxminən 35-45% hallarda).
3. Beyin və onurğa beyni lezyonlarının müxtəlif birləşmələrini əhatə edə bilən fokus forması (təxminən 1-10% hallarda).

Xəstəlikdən sağalanların 1-3%-də xəstəlik xroniki olur. İlkin infeksiyadan sağaldıqdan sonra bəzi xəstələr uzun müddətli nevroloji ağırlaşmalarla üzləşirlər. Sağ qalanların təxminən 40% -i sağlamlığa əhəmiyyətli təsir göstərən qalıq postensefalit sindromunu yaşayır. Yaşlı insanlarda xəstəlik daha tez-tez ağırlaşır.

Mərkəzi Avropa tipli gənə viral ensefalitindən ölüm nisbəti təxminən 0,7-2% təşkil edir, bu xəstəliyin Uzaq Şərq formasından ölüm nisbəti 25-30% -ə çata bilər.

Gənə ilə ötürülən viral ensefalitlə necə yoluxa bilərsiniz?

Gənə ensefaliti virusu insanlara ilk növbədə Ixodes persulcatus və Ixodes ricinus kimi yoluxmuş Ixodes gənələrinin dişləməsi ilə ötürülür. İnfeksiya itlər, pişiklər kimi heyvanlarla, eləcə də insanlarla təmasda, yəni geyim, bitki, budaq və digər əşyalar vasitəsilə də mümkündür. Virus bədənə dəriyə mexaniki sürtməklə, gənəyə təzyiq etməklə və ya dişləmə yerini qaşımaqla da daxil ola bilər.

İnfeksiya, gənə fəaliyyəti dövründə virusun süddə ola biləcəyi keçilərin çiy südünün istehlakı ilə də mümkündür. Qeyd edək ki, inək südü ilə yoluxma ehtimalı var.

Yaşından və cinsindən asılı olmayaraq bütün insanlar həmişə xəstəlik riski altındadır. Bununla belə, meşədə işləyən insanlar, məsələn, meşə təsərrüfatı işçiləri, geoloji kəşfiyyatçılar, avtomobil və dəmir yolları, neft və qaz kəmərləri, elektrik xətləri inşaatçıları, habelə turistlər və ovçular kimi yoluxma riski xüsusilə yüksəkdir. Şəhər sakinləri şəhərətrafı meşələrdə, meşə parklarında və bağ sahələrində yoluxma riski altındadır.

Gənələr müxtəlif heyvanlarla, o cümlədən kənd təsərrüfatı (inək, qoyun, keçi, atlar, dəvələr), ev (itlər, pişiklər) və vəhşi (gəmiricilər, dovşanlar, kirpi və s.) növləri ilə qidalanır və bu heyvanların müvəqqəti anbarı kimi xidmət edə bilər. virus.

Bu gənələrin təbiətdə aktivlik dövrü yazda başlayır və oktyabr ayına qədər davam edir, gənələrin maksimum sayı yayın birinci yarısında müşahidə olunur. Onlar əsasən köhnə əkin sahələrində, bakirə torpaqlarda, meşə zolaqlarında, otlaqlarda və nəm biotoplarda, məsələn, su hövzələrinin sahilyanı ərazilərində yaşayırlar.

Gənə ensefalitinin əsas əlamətləri hansılardır?

İnkubasiya dövrü, infeksiya anından ilk klinik təzahürlərə qədər, adətən təxminən 7-12 gündür, lakin 1 ilə 30 gün arasında dəyişə bilər. Bəzən bu dövrdə xəstəliyin prekursorları meydana çıxır, məsələn, ümumi pozğunluq, əzaların və boyun əzələlərində zəiflik, üz dərisinin uyuşması, baş ağrısı, yuxusuzluq və ürəkbulanma.

Xəstəlik kəskin şəkildə bədən istiliyinin 38-40 ° C-ə qədər artması, intoksikasiya əlamətləri (ağır zəiflik, yorğunluq, yuxu pozğunluğu) və beyin qişalarının qıcıqlanma əlamətləri (ürəkbulanma, qusma, şiddətli baş ağrısı, basa bilməmə) ilə başlayır. çənəni sinə qədər). Letarji, şüurun qeyri-müəyyənliyi, üz, boyun və bədənin yuxarı yarısının qızartıları görünür. Xəstə bütün bədənin əzələlərində ağrı hiss edə bilər, xüsusən də sonradan hərəkət pozğunluqları müşahidə olunarsa, dərinin nahiyələrində uyuşma və ya sürünmə, yanma və digər xoşagəlməz hisslər də ola bilər.

Xəstəlik inkişaf etdikcə, onun formasını müəyyən edən əsas simptomlar görünür. Çox vaxt gənə ensefaliti aşağıdakı klinik variantlarda özünü göstərir:

1. Ümumi intoksikasiya ilə müşayiət olunan, lakin sinir sisteminə zərər vermədən qızdırma forması. Nəticə ümumiyyətlə sürətli bir sağalmadır.
2. Şiddətli baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma ilə özünü göstərən, müalicədən geri qalmayan, həmçinin fotofobi və letarji ilə özünü göstərən beyin membranlarının zədələnməsi ilə bir forma. Bədən istiliyi yüksək olaraq qalır və qızdırma 7-14 gün davam edir. Proqnoz adətən əlverişlidir.
3. Əzalarda hərəkətin pozulması, iflic, həmçinin görmə, eşitmə, nitq və udma qabiliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunan beyin qişalarının və maddəsinin zədələnməsi ilə müşayiət olunan forma. Bəzən nöbetlər baş verir. Bərpa yavaşdır və ömür boyu hərəkət pozğunluqları çox vaxt qalır.
4. Boyun və ətrafların əzələlərində hərəkət pozğunluğu ilə özünü göstərən onurğa beyni zədələnmiş forma.
5. Əzalarda həssaslıq və hərəkətin pozulması ilə müşayiət olunan sinir kökləri və liflərinin zədələnməsi ilə müşayiət olunan forma.

İki dalğalı qızdırma kursu ilə gənə ensefaliti ayrı-ayrılıqda fərqlənir. Temperaturun birinci yüksəlməsi beyin qişalarının intoksikasiya və qıcıqlanma əlamətləri ilə, ikincisi isə (iki həftəlik fasilədən sonra) sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri ilə klinik mənzərənin tam inkişafı ilə nisbətən asanlıqla keçir. Xroniki mərhələyə keçid mümkün olsa da, proqnoz adətən əlverişlidir. Uşaqlarda gənə ensefaliti ən çox qızdırma şəklində və ya beyin membranlarının zədələnməsi əlamətləri ilə baş verir. Gənə ensefalitindən sonra virusa qarşı immunitet adətən ömür boyu qalır.

Özünüzü gənə ilə ötürülən viral ensefalitdən necə qorumalısınız?

Profilaktik tədbirlər sisteminə gənə hücumlarının qarşısının alınması və xüsusi xəstəliklərin qarşısının alınması tədbirləri daxildir. Sadə və əlçatan tədbirlərə diqqətlə riayət etməkdən ibarət olan fərdi profilaktikaya xüsusi diqqət yetirilir. Bu tədbirlər dəfələrlə tətbiq edilib və öz effektivliyini sübut edib. Şəxsi mühafizənin ən sadə və etibarlı üsullarından biri adi paltarın düzgün geyinilməsi, onu qoruyucu geyimə çevirməsidir. Bunun üçün yaxasını və manşetlərini bərkitmək, köynəyi şalvarın içinə, şalvarı isə çəkmələrin içinə soxmaq lazımdır.

Qeyri-spesifik profilaktika

Yadda saxlamaq lazımdır ki, ixodid gənələri insanlarda xəstəliyə səbəb ola biləcək müxtəlif yoluxucu agentləri daşıya bilər.

Borrelia burgdorferi spiroketinin yaratdığı gənə borreliozu (Lyme xəstəliyi) Rusiya Federasiyasında geniş yayılmışdır. Bu infeksiyanın yayılma sahəsi gənə ensefaliti ilə müqayisədə daha genişdir, hazırda Moskva və Moskva vilayəti də daxil olmaqla Rusiya Federasiyasının 72 subyektini əhatə edir. Hal-hazırda gənə borreliozunun qarşısının alınması üçün xüsusi dərmanlar yoxdur.

Mümkün təhlükəni nəzərə alaraq, ehtiyat tədbirləri görmək, düzgün paltar seçmək və əlavə qoruyucu vasitələrdən, məsələn, kovucular, akarisidlər və başqalarından istifadə etmək vacibdir.

Ümumi ehtiyat tədbirləri

Əgər risk zonasındasınızsa, geyimin gənələrin daxil olmasına mane olması və eyni zamanda onların aşkarlanmasını asanlaşdırması vacibdir:

— Köynəyin yaxası bədənə tam oturmalıdır, başlıqlı pencəkdən istifadə etmək daha yaxşıdır.
- Köynək şalvarın içinə sokulmalı və uzun qollu olmalıdır, qolların manşetləri bədənə tam oturmalıdır.
— Şalvar çəkmə və ya ayaqqabının içərisinə sokulmalı, corablar isə sıx elastik olmalıdır.
— Başınızı və boynunuzu şərf və ya papaqla örtmək məsləhətdir.
— Geyim açıq, vahid rəngdə olmalıdır.
— Meşədə gəzinti üçün müxtəlif növ kombinezonlar ən uyğun gəlir.
— Birləşmiş gənələri müəyyən etmək üçün mütəmadi olaraq özünü və qarşılıqlı müayinələr aparmaq lazımdır. Meşədə gəzdikdən sonra paltarlarınızı çıxarmaq, silkələmək və bədəninizi yoxlamaq vacibdir.

Otağa təzə yığılmış bitkilər, üst geyimlər və tərkibində gənə ola biləcək digər əşyalar gətirmək tövsiyə edilmir. İtlər və digər ev heyvanları da müayinə olunmalıdır. Mümkünsə, otda oturmaqdan və ya uzanmaqdan çəkinin. Meşədə düşərgə etmək və ya gecələmək üçün yer seçərkən, ot bitkiləri olmayan ərazilərə üstünlük vermək və ya qumlu torpaqlarda quru şam meşələrini seçmək daha yaxşıdır.

Rebelsentlər

Gənələrdən qorunmaq üçün dərinin açıq sahələrini müalicə etmək üçün istifadə edilən repellentlər adlanan kovucular istifadə olunur.

Uyğun bir kovucunun seçimi, ilk növbədə, onun tərkibi və istifadəsi asanlığı ilə müəyyən edilir.

Beynəlxalq tövsiyələrə uyğun olaraq, ən çox üstünlük 30-50% konsentrasiyada dietiltoluamid (DEET) olan repellentlərə verilir. Tərkibində 50%-dən çox DEET olan məhsullar tələb olunmur. 20% DEET olan repellentlər 3 saat, 30% və daha çox olanlar isə 6 saata qədər təsirli olur. DEET əsaslı repellentlər hamilə və əmizdirən qadınlar, həmçinin 2 aydan yuxarı uşaqlar üçün təhlükəsizdir. İstifadə etməzdən əvvəl təlimatları diqqətlə oxumalısınız.

Kovucular istifadə edərkən bir neçə qaydaya əməl edilməlidir:

— Repelent yalnız açıq dəriyə tətbiq olunur.
— Dərmandan kifayət qədər miqdarda istifadə etmək lazımdır (həddindən artıq miqdarlar qoruyucu xüsusiyyətləri artırmır).
— Kəsiklərə, yaralara və ya qıcıqlanmış dəriyə kovucu sürtməyin.
— Geri qayıtdıqdan sonra kovucunu dərinizdən sabun və su ilə yumaq məsləhətdir.
— Aerozoldan istifadə edərkən onu qapalı məkanlara səpməyin və ya nəfəs almayın.
— Aerozol üzə səpilməməlidir: o, əllərə səpilməli və göz və ağız nahiyəsindən qaçaraq üzə yumşaq bir şəkildə sürtülməlidir.
— Uşaqlara kovucudan istifadə edərkən böyüklər əvvəlcə dərmanı əllərinə sürtməli, sonra diqqətlə uşağa paylamalıdırlar; Uşağın göz və ağız bölgələrindən qaçın və qulaq ətrafına tətbiq olunan miqdarı azaldın.
- Uşağınızın əlinə kovucu sürməməlisiniz, çünki uşaqlar tez-tez onları ağızlarına sürməyə meyllidirlər.
— Məsləhət olar ki, böyüklər bu proseduru uşağın özünə həvalə etməkdənsə, 10 yaşınadək uşağa repellent tətbiq etsinlər.
— Repelentlər uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanılmalıdır.

Acaricides

Akarisidlər gənələrə iflic təsir göstərən maddələrdir. Bu dərmanlar paltarların müalicəsi üçün istifadə olunur. Hazırda tərkibində alfametrin və permetrin olan məhsullar geniş istifadə olunur.

Dezinseksiya təbii ocaqlarda, eləcə də onlardan kənarda insektisid preparatlarından istifadə etməklə aparılır. Bu, kənd təsərrüfatı heyvanlarının otladığı yerlərə, eləcə də istirahət mərkəzlərinin ətrafındakı ərazilərə aiddir. Yığılan gənələr ya kerosin tökülərək, ya da yandırılaraq məhv edilir.

Xüsusi profilaktika

Son yeniləməmə görə, müxtəlif növ viral ensefalitlərə qarşı təsirli olan bir neçə peyvənd mövcuddur. Bunlardan bəzilərinə gənə ensefaliti, Yapon ensefaliti və başqalarına qarşı peyvəndlər daxildir. Encepur və TicoVac kimi gənə ensefalitinə qarşı peyvəndlər effektiv tapılıb və Rusiya və Avropada geniş istifadə olunur. Hal-hazırda mövcud olan ən təsirli vaksinlər haqqında xüsusi məlumat üçün ən yaxşısı tibbi araşdırmalara və yerli səhiyyə təşkilatlarının tövsiyələrinə müraciət etməkdir.

Gənə dişləsə nə etməliyəm?

Əgər gənə dişləsəniz, onu dərhal çıxarmalısınız. Gənəni çıxarmaq üçün cımbız və ya xüsusi bir gənə təmizləyicisindən istifadə edin. Çıxararkən, mümkün infeksiyaları ötürməmək üçün gənənin bədənini sıxmamağa çalışın. Çıxarıldıqdan sonra dişlənmiş ərazini antiseptik ilə müalicə edin. Qızdırma, səpgi, baş ağrısı, əzələ zəifliyi və başqaları kimi gənə xəstəliklərinin simptomlarına diqqət yetirin. Şübhəli simptomlar görünsə, həkimə müraciət edin.

Gənələri özünüz çıxarmaq üçün tövsiyələr

Gənəni ağız hissələrinə mümkün qədər yaxın tutmaq üçün cımbız və ya cuna ilə sarılmış barmaqlardan istifadə etməlisiniz. Paraziti çıxararkən, öz oxu ətrafında çevirərkən, onu dişləmə səthinə perpendikulyar tutmaq və yüngül hərəkətlər etmək lazımdır. Gənənin başı çıxarsa, onu steril iynə ilə çıxarmaq və ya təbii yolla çıxarılana qədər saxlamaq lazımdır. Tərkibinin yaraya sızmasına səbəb olmamaq üçün gənənin bədənini sıxmaqdan çəkinmək vacibdir. Gənəni çıxardıqdan sonra dişləmə yerini yod və ya spirt tincture ilə müalicə etmək tövsiyə olunur. Ağızdan mümkün infeksiyanın qarşısını almaq üçün gənəni çıxarmaq üçün dişlərdən istifadə etməməlisiniz. Mümkün infeksiyanın dəridəki mikro çatlar vasitəsilə daxil olmasının qarşısını almaq üçün gənəni çıxardıqdan sonra əllərinizi sabunla yaxşıca yumağınızdan əmin olun.

Gənə ensefalitinin diaqnozu

Gənə ensefaliti diaqnozunu qoymaq üçün gənə sorması faktını təsdiqləmək və gənə ensefaliti zonasının endemikliyini müəyyən etmək lazımdır. Bənzər simptomlarla müşayiət olunan digər yoluxucu və qeyri-infeksion xəstəlikləri istisna etmək üçün həkim xəstənin hərtərəfli müayinəsini, o cümlədən tam nevroloji təhlili aparır.

Gənə ensefalitinin laboratoriya diaqnostikası zamanla gənə ensefaliti virusuna qarşı IgM və IgG anticisimlərinin titrinin müəyyən edilməsini əhatə edir.

Gənə ensefalitindən şübhələnsəm hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Gənə ensefalitindən şübhələnirsinizsə, məsləhətləşmə və sonrakı müalicə üçün bir nevroloq və ya yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalısınız.

Gənə ensefalitinin müalicəsi, ağırlaşmaları və qarşısının alınması

Gənə ensefalitinin yaratdığı ağırlaşmaların müalicəsi adətən xəstənin vəziyyətinin simptomları və şiddəti nəzərə alınmaqla aparılır. Bu, iltihabı azaltmaq və simptomları aradan qaldırmaq üçün antiviralların, antibiotiklərin və dərmanların istifadəsini əhatə edə bilər. Bədən funksiyasını bərpa etmək üçün reabilitasiya üsulları və dəstəkləyici qayğı da istifadə edilə bilər.

Gənə ensefalitinin qarşısının alınması kovucuların, qoruyucu geyimlərin, akarisidlərin və peyvəndlərin istifadəsini əhatə edir. Peyvənd endemik bölgələrdə yaşayan və ya səyahət edən şəxslərdə xəstəliyin qarşısının alınmasında təsirli hesab olunur. Bundan əlavə, gənə ilə təmasdan qaçınmaq, meşədə gəzdikdən sonra bədəninizi diqqətlə yoxlamaq və gənə dişləmələrinin qarşısını almaq üçün tövsiyələrdə təsvir olunan profilaktik tədbirlərə riayət etmək vacibdir.